Bakjoursfall - Etik och Juridik

Du är bakjour. Primärjouren är nyanställd. Du träffade hen en eftermiddag på avdelningen, men hade inga patienter  ihop, så du känner inte hen alls. Du ringer och presenterar dig och lämnar rapport från avdelningen. På frågan hur det är svarar primärjouren: ”det är lugnt. Det är ett par pt som väntar o en ambulans med en alkoholintox är på väg in, men det har jag handlagd förut, så det är lugnt. ”

Ett dygn går. Bakjouren var lugn. Inga påringningar. På morgonronden upptäcker du att paracetamol  ej var taget. Tonåringen avlider så småningom i leversvikt. Föräldrarna polisanmäler er båda.

Det framkommer vid händelseanalysen att primärjouren hade arbetat som läkare i två år i en annan specialitet. Det fanns en rad anmärkningar från arbetsgivaren där gällande omdömet, varav några få hade nått din nuvarande verksamhetschef och ledningsgrupp, men av hänsyn till hen hade de inte informerat kliniken i övrigt. Primärjouren uppger att hen frågade tonåringen, som var gravt berusad, om paracetamol o suicidavsikt men fick nekande svar.

Vilken skyldighet har du att underrätta dig om primärjourens kompetens? Vilken skyldighet har du att kontrollringa vid osäkerhet om kvalitén i handläggningen? Vem har ansvaret för felet?

Här finns inte definitivt rätt/fel. Skriv ned vad du tycker/tror utifrån det du har läst och föreläsningen om juridik.

Du är bakjour. Du är redan inringd och arbetar intensivt med ett krånglande BUP ärende.  Primärjouren blir magsjuk. Du ringer i rask takt till fyra alternativa primärjourer. Ingen svarar. Nummer fem säger: “Jag gick faktiskt extra förra helgen, så nu är det någon annans tur, dessutom väntar vi gäster.”

Har du någon rätt att beordra in en ledig kollega? Vad stöder du det ena eller andra på?

Du är bakjour. Det blir en extrem belastning med många inläggningar. Platserna tar slut. Ansvarig ssk säger: “Det är 6 barn där vi beslutat om inläggning, men vi har inga platser, vi behöver akutöppna lekterapins rum och beordra in 2ssk o 2bsk.”

Vad gör du? Vilket mandat har du?

Du är bakjour en lördag. Eftersom du jobbat extremt hårt i veckan innan tycker du att du är värd lite extra. Du saltar jourrapporten och skriver “aktiv tid 08 – 14” trots att dagens arbete gick ovanligt fort och du var klar vid kl 12. En månad senare blir det revision och man har valt att granska jourrapporterna extra, revisorerna har begärt ut telelistor från bakjourstelefonen.  Det kommer fram helt tydligt att du skrev fel.

Var regleras detta? Vad riskerar du för straff?  (Vad säger jouravtalet om restid? Är det aktiv tid?)

Primärjouren ringer 1 timme innan hen ska gå på sitt pass. Hade missat att notera det.  Berättar nu att hen 2h tidigare har druckit  ett glas vin.

Vad gör du? (Får man som bakjour dricka ett glas vin?)

Du är bakjour en lugn jour, du vet att primärjouren är rutinerad. Du har sedvanlig beredskapsersättning.

Vad är OK att göra samtidigt som du är bakjour?

• Spela en golfrunda?

• Delta i ett frivilligt föreningsmöte?

• Delta i ett arvoderat styrelsearbete för ett företag?

• Delta i ett arvoderat offentligt uppdrag (t.ex. landstingsfullmäktige?)

• Åka och handla?